“我们正修改深圳市医疗保险有关条例,届时,糖尿病等特病门诊有可能由共济金支付。”昨天(8月14日),市社会保险基金管理局局长袁建勇做客“民心桥”时透露,截至今年7月底,深圳市工伤保险参保人数达751万人,已提前完成了今年的扩面任务,劳务工工伤保险已实现全覆盖。袁建勇局长透露,截止到今年7月底,深圳市养老保险参保人数已达462万人,工伤保险参保数达751万人,医疗保险参保人数为692万人。而根据市政府今年下达的工伤参保人需达700万人的扩面目标,深圳市早在7月底就提前完成了任务,率先实现了劳务工工伤保险全覆盖。在节目中,市民刘先生反映说,因今年年初他才将户口转入深圳,5月份购买社保后社保卡上现只有100余元,“但我有糖尿病,光看病就需要花费1000多元,社保卡上的钱根本不够报销,我多掏的钱今后能不能报销?”
针对刘先生的案例,袁建勇认为他参加的是综合医保,缴费按照个人工资总额的9%缴交,其中个人缴纳2%,企业缴纳7%,个人缴纳部分全部计入个人账户,企业缴纳的部分又分为两部分,一部分计入个人账户,另一部分则计入共济金,一般而言,共济金是当参保人住院时,深圳市社保按比例为其报销。袁建勇说,刘先生的费用门诊用的就属于个人账户的钱,当个人账户使用完毕后,参保人可自己先垫现金,留下发票,若其支付的现金在上年度年平均工资的10%(深圳市上年度年平均工资为3.5万元)以内则不予报销,超出部分则报销70%。
据袁建勇透露,深圳市现正修改医保制度,下一步该局有可能将糖尿病、高血压等特病门诊纳入需长期服药的病种中,由共济金支付,目前该局正广泛征求市民意见,一旦条例报市政府并同意通过后就可正式实施。