忙碌的深圳人请关注精神卫生
——深圳市2005年精神疾病流行病学调查结果解读
21.19％的总患病率、9.94％的焦虑障碍患病率、14.08％的情感障碍患病率……面对公布的这些调查结果，我们该如何看待？昨日记者采访康宁医院院长胡纪泽教授和胡赤怡博士，为读者作全面解读。
心理问题随社会经济的发展而增加是世界性趋势
记者：根据公布的21.19％总患病率，有人可能会用1000万深圳人口去计算，得出200多万深圳人有精神障碍或者每五名深圳人中就有一个精神障碍患者。您认为，这种计算正确吗？
胡纪泽：这两种说法都是不妥当的。因为我们这次调查的对象，是居住在深圳的年满18岁以上的人口，确切地说，这21.19％只是深圳18岁以上成年人的精神疾病患病率，18岁以下的未成年人不在调查之列，并且他们的精神疾病患病率要比成年人低。
记者：作为康宁医院院长，您如何看待21.19％这一结果？
胡纪泽：深圳精神卫生形势严峻。一个不容否认的事实是：与九年前相比，精神疾病的患病率确实有了大幅增加。整体患病率由九年前的4.33％，增加到现在的21.19％（如果不包括1996年未进行调查的三个病种，患病率则为19.4％），增加了4.48倍。其中最为突出的就是焦虑障碍、情感障碍。事实上，门诊量也证实了这种增加，1996年康宁医院的日门诊量在100人左右，现在超过300人，有时甚至高达500－600人。
记者：这种增加是否超出您的预料？
胡纪泽：这是“意料之外，情理之中”的事。早在去年调查启动之初，大家就估计到，2005年的检出数据必然会大大高于九年前的普查。
记者：除了工具敏感性因素外，还有哪些因素导致患病率的增加？
胡纪泽：心理健康问题有三个层面，一是一般心理问题，即心理亚健康，包括短时间的失眠、焦虑、抑郁等，它们未进入临床视野，可以通过自身的调节能力得到修复。二是心理障碍，它不是精神病，但进入了精神卫生的临床视野，比如焦虑障碍、抑郁障碍、神经衰弱等。第三个层面是重型精神障碍，如精神分裂等，患病率相对稳定，因为它与遗传、生物学因素最大相关，外界因素则为次要原因。
这次调查发现，主要是心理障碍，也就是轻到中度精神障碍的患病率增加了。原因首先是，随着社会经济的发展，精神障碍必然会增多，这是世界性的趋势，也是心理学家的共识。中国的社会经济正处于快速发展中，自然也不会例外。
其次，深圳的人口结构非常特殊，居民绝大多数是移民，非户籍人口是户籍人口的数倍，而移民这一因素本身就容易导致一些精神障碍的出现。
再则，深圳的年龄结构也有特色。其他城市多会呈现自然过渡的年龄梯队，在深圳，这个梯队不够完整，这是座年轻化的城市，而青年期恰好也是精神疾病的一个高发时期。
追梦的深圳人为何如此焦虑
9.94％的焦虑障碍患病率，意味着深圳每十个18岁以上的成年人中，就有一人有焦虑障碍，其中尤以强迫症患者为多。胡赤怡分析，这与深圳的移民特色有关。
他解释，具有强迫症潜质的人，多有追求完美的特点，总是关注某一样东西是否安全或是否做得足够完美，这就给自己太多的压力，这种的反复焦虑或反复从事某种行为，通常会伴随人很长时间。
而追求完美的特质在移民中较为显著。移民多具有远大抱负，为了实现心中的梦想或者改变自身命运，他们来到新的城市，但若梦想在短期内不能实现，就会感到压力和焦虑，而追求完美的特点，会驱使他不断地采取行动。
胡赤怡认为，深圳能有快速的发展，从心理角度看，要部分得益于移民焦虑的潜质，因为对梦想的追求，让他们更多地去身体力行。但很多深圳人缓解焦虑的方法是非常肤浅的，或者上网，或者喝酒，加上移民在这里缺乏社会支持，很容易缺乏归宿感，久而久之，焦虑感自然会发展成焦虑障碍。这是深圳成年人中焦虑障碍患病率高、尤其强迫症患病率偏高的最主要心理原因。
深圳人的情感为何易“患病”
深圳人的情感障碍高于内地。胡纪泽认为，移民本身，也是导致14.08％的18岁以上深圳人患情感障碍的主要因素。
胡纪泽认为，深圳居民主要由来自各省的移民组成，一般而言，有抱负、不安分、情绪波动大、精力充沛、不安于现状的人，最容易移民。而国内外研究均发现，具有双相情感障碍倾向的人，容易选择移居，如频繁更换住所、更换单位。
抑郁障碍的发生则与压力有关，因为深圳人竞争压力大、生活节奏快，但亲友等社会支持网络相对不足，最容易产生抑郁障碍。
为何非户籍人口患病率比户籍人口高
胡纪泽认为，流调纳入非户籍人口，在国内是“开天辟地”的第一次，这是考虑到深圳作为移民城市，人口的来源与结构均非常独特，非户籍人口是户籍人口的几倍，其中不少人居住条件、工作条件与环境不够好，劳动时间长，休闲娱乐活动少，又因不是城市户口，未被纳入目前的社会保障体系，很多福利享受不到。这些因素作用下，必然会激发出各种负面心理情绪。但这一群体的心理问题一直未得到相关部门的足够关注，而在全国性的人口大迁徙背景下，这种关注是非常重要的，是建设和谐社会不可缺少的一部分。
女性比男性多“心病”
在深圳，18岁以上女性比男性更易患上精神障碍，尤其是患抑郁障碍的机会更大，这与国内的一些调查结果一致。胡纪泽认为，这一方面与女性独特的生理因素有关，在经期、孕产期和更年期等特殊的生理阶段，她们要承受剧烈的身体内环境变化，必然会影响到心理健康。另外，深圳女性的压力比男性重，她们承担着家庭与社会的双重压力，持续的压力使紧张的情绪得不到及时缓解，所以更易患上抑郁症。
