中医的危机在教育

晶报：您的法国学生是怎样拜的师？

吴：他原本是学人类学，普通话说得很好，对中医特别热爱，取了个中文名叫周思，遇到我之前，在北京中医大学，还有成都、南京，都拜过师，中医的基础都学过了，后来听说昆明有用附子治病的，很感兴趣，过来后看到临床的效果，认为找对了。他已经跟我两年多，非常认真刻苦。他刻苦到什么程度，语言关、古文关、中医经典关全过了，他对中医经典很熟，我提经文前一段，他能接下一段，对温阳法也熟悉，说得头头是道。一个洋人学到这个程度，带这个学生值得。他现在信心十足了，准备到巴黎开诊所。

晶报：现在中国中医学院毕业生都不读经典，更不可能像周思熟读经典。

吴：我带他去查房就很感慨，我说这个病人的症状符合《伤寒论》哪个条文，病房里的医师都讲不出来。而周思马上能讲出来。现在学中医的大学生你跟他讲点经典，他都听不懂，这非常遗憾。中医教育的改革很迫切了。中医的危机就在教育。中医从传统的家传与师承过渡至现代大学教育，无疑是一个飞跃，但现在的教学也暴露了不少问题，大学前四年基本上是“纸上谈兵”。

晶报：现在很多中医硕士博士读出来根本不会看病。

吴：博士生导师很多都不进行临床看病，中医博士生读出来说我会搞研究，不是说我会看病。群众可不认你这个头衔，他只认疗效，你治不好我就走了，发多少论文没有用，关键看门诊情况。秦汉时候，中医考试就是考临床，找十位病人来，十全其九为上品。现在我们重视花架子，坐而论道的多，真正会看病的少。这是我们现在的风气。过去的师资队伍是从临床出来的，现在的老师也绝对不能脱离临床。

晶报：前段中医争论轰轰烈烈，其实真正应该关注的是体制问题，教育问题。

吴：中医应该是唯下而不唯上的，把老百姓的病看好就是中医的责任，可是这样的人现在往往得不到重用。有的人不到临床，这个东西有风险，去搞搞研究，发发论文，也可以混得很好，这对真正搞业务的人的积极性是有伤害的。

晶报：这样下去会不会造成真正的中医反而在民间，可民间中医的行医资格又有限制，很难考取合法的行医资格。

吴：西方的专业资历是专业界别的人来做，政府不管，它只管你是否犯法、是否缴税，从前我祖父也是这样的，他们盖章，政府就认，出了事找这个行会。现在也开始重视民间的中医，不过很多制度操作性不高。我的两位学生不是科班出身，我就替他们公证，他们跟我三年临床，就可以去考行医资格。